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Brandauer Versicherungsmakler

 Uwe Brandauer  Für Kunden  Angebotsanforderung KFZ  

Angebotsanforderung KFZ

Dieses Formular ist für Angebotsanforderungen von KFZ-PKW`s gedacht. Bitte füllen Sie alle Angaben sorgfältig aus

1) Persönliche Daten





2) ALLGEMEINE DATEN


HSN - Herstellerschlüsselnummer (im Fzg.Schein unter »Schlüsselnummer zu 2« oder in Fzg. Bescheinigung unter Feld 2.1.)

TSN - Typschlüsselnummer (im Fzg.Schein unter »Schlüsselnummer zu 3« oder in Fzg. Bescheinigung unter Feld 2.2. JEWEILS die ersten 3 Ziffern)

Bei Tarifwechsel: Bitte Autokennzeichen vom Fahrzeug eingeben - Bei Neufahrzeugen: Bitte Autokennzeichen eingeben (falls schon bekannt)

Tag der ersten

Erstbesitz?






Sonderausstattung/

Finanzierung?



3) ALLGEMEINE MERKMALE

Voraussichtliche jährliche Fahrleistung in km


Nächtlicher Abstellplatz?

Wohneigentum vorhanden?

Fahrerkreis auswählen (Mehrfachnennungen möglich:



























Geburtsdatum


























Führerscheindatum








Versicherungsnehmer (VN):


Halter ist:

4) UMFANG VERSICHERUNGSSCHUTZ
Vollkasko gewünscht?

Wenn ja, gewünschter Selbstbehalt Vollkasko

Selbstbehalt Teilkasko:

Nur Teilkasko gewünscht?



5) VORVERSICHERUNG (nur für Neukunden)
Vom Vorversicherer gekündigt?


Was soll berechnet werden?






Bitte unbedingt Kopie der letzten KFZ-Rechnung beifügen!

Anzahl Vorschäden


Haftpflicht



Vollkasko



Teilkasko
dieses Jahr



letztes Jahr



vorletztes Jahr



6) ABBUCHUNG (gibt bei vielen Versicherungen Rabatte)





* Eingabe zwingend erforderlich